Пациентов, перенесших COVID-19 в мире становится все больше, а специфичность заболевания и осложнений, возникающих после него требует особого подхода в реабилитации, и главная задача реабилитологов сегодня – выстраивание организации правильных реабилитационных мероприятий для пациентов, перенесших заболевание.
Физическая реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции представляет собой дозированные тренировки, направленные на купирование негативных последствий гиподинамии, восстановление кардио-респираторной системы и мышечной силы пациента. Особое внимание уделяется адаптации к возрастающей физической нагрузке. Нагрузка должна происходить постепенно с постоянным контролем функционального состояния пациента, особенно в 1-ый и 2-ой этапы реабилитационного периода. Для этих целей используется комбинация основных средств реабилитации с оценкой спирометрии и таких показателей работы сердечно-сосудистой системы, как АД и ЧСС.
Для сокращения времени пребывания пациента в остром инфекционном стационаре (“красной зоне”) и предотвращения инвалидизации уделяется особое внимание ранней кардио-пульманологической реабилитации после COVID-19. На этом этапе реабилитационного периода для профилактики ПИТ-синдрома (последствий интенсивной терапии) необходима мобилизация пациента с возможностью проведения пассивных тренировок и контролем динамики терапии, в том числе для профилактики тромбообразования.
Решением первого этапа реабилитации являются активно-пассивные механотерапевтические тренажеры с биологической обратной связью: роботизированный стол-вертикализатор «А1» и прикроватный тренажер для активно-пассивной реабилитации нижних и верхних конечностей «Мото Л», которые для эффективности терапии можно дополнить системой функциональной электростимуляции (ФЭС). Учитывая, что выбор инструментов для первого этапа реабилитации крайне ограничен, данная связка приборов позволяет комплексно подойти к восстановлению пациента после длительной иммобилизации.
| 1 этап реабилитации (Реанимационное отделение) | ||
| Направление реабилитации | Наименование оборудования | Решаемые задачи |
| Вертикализация | Вертикализатор с функцией разработки нижних конечностей A1 |
|
| Механотерапия | МОТО Л прикроватный |
|
| Механотерапия | Artromot Aktive-K |
|
Задачи 2-го этапа реабилитации, когда пациенту необходима самостоятельная активация движений нижних конечностей под возрастающей осевой нагрузкой тела, с возможностью проведения эргометрического тестирования решит подвесная система с тредмилом медицинским “С+”. При этом с ней, также может использоваться система ФЭС. Тредмил, также может быть оснащен спирометром, датчиком ЧСС, ЭКГ, стресс-системой.
| 2 этап реабилитации (Реабилитационный стационар) | ||
| Направление реабилитации | Наименование оборудования | Решаемые задачи |
| Механотерапия | С+ дорожка с подвесной системой и ЭКГ |
|
| Механотерапия и Лечебная гимнастика | HUBER 360 MD |
|
| Частные кинезиотерапевтические методики | REDCORD |
|
| Механотерапия | МОТО SP-1000 Велоэргометр |
|
| Электростимуляция | Физиотерапевтический комбайн Intelect Advanced 2752CC |
|
| Ультразвуковая терапия | Физиотерапевтический комбайн Intelect Advanced 2752CC |
|
| Магнитотерапия | Bio Life Therapy |
|
| Лазеротерапия | Физиотерапевтический комбайн Intelect Advanced 2752CC + Модуль лазерной терапии + лазерный аппликатор 850 нм на 100мВт |
|
| Мануальная терапия | Стол Кинезо 3 секции Стол Бобат Стол Terapeuta 3 секции | |
Для активной реабилитации на 3 этапе кардио-респираторной реабилитации применяются велотренировки, в ряде случаев дополняемые тренировкой инспираторных мышц при помощи медицинских велоэргометров, например, “ВЕЛО”. У ранее нетренированных пациентов, а также пациентов с кардио-респираторными нарушениями имеется выраженная мышечная слабость и нарушение функции органов, что серьезно препятствует проведению интенсивных тренировок. Специально для таких пациентов разработан комплекс активной реабилитации “ЗМ” с возможностью проведения тренировки низкой интенсивности с постепенным увеличением времени и объема нагрузок.
| 3 этап реабилитации (Поликлиника или санаторий) | ||
| Направление реабилитации | Наименование оборудования | Решаемые задачи |
| Механотерапия и Лечебная гимнастика | HUBER 360 MD |
|
| Частные кинезиотерапевтические методики | REDCORD |
|
| Механотерапия | Стойка тренажеров активной реабилитации ЗМ |
|
| Мануальная терапия | Стол Кинезо 3 секции Стол Бобат Стол Terapeuta 3 секции | |
| Электростимуляция | Физиотерапевтический комбайн Intelect Advanced 2752CC |
|
| Ультразвуковая терапия | Физиотерапевтический комбайн Intelect Advanced 2752CC |
|
| Лазеротерапия | Физиотерапевтический комбайн Intelect Advanced 2752CC + Модуль лазерной терапии + лазерный аппликатор 850 нм на 100мВт |
|
| Механотерапия | ВЕЛО |
|
| Таласcотерапия | Кушетка Jouvence |
|
| Прессотерапия, лимфадренаж | MymphaPress Optimal + куртка + штаны |
|
| Лечебная гимнастика, частные кинезиотерапевтические методики | Станция Thera-Band |
|
| Лечебная гимнастика, частные кинезиотерапевтические методики | Desmotec V.Plus |
|
| Лечебная гимнастика, частные кинезиотерапевтические методики | Desmotec D.Plus |
|
Тем не менее, тактику лечения пациента ведет и формирует его лечащий врач с учетом всех противопоказаний и функционального состояния пациента. Перед переходом к любым активным тренировкам требуется полная готовность пациента и разрешение лечащего врача.
RODINA Grand Hotel & SPA, Сочи
X-clinic, Репино
Radisson Collection Paradise Resort & Spa, Сочи
Курортный комплекс "Молния Ямал", Небуг
Санаторий "Заполярье", г. Сочи
ФГБУ Тренировочный центр сборных команд России «Озеро Круглое», Московская обл., д. Агафониха
ГБУ
ФГБУ «Санаторий «Заря» Управления делами Президента Российской Федерации, г. Кисловодск
Клиника «Медси», г. Москва
СПб ГБУЗ Городская больница № 40, г. Сестрорецк
ФГБУ «
ГБУ «Республиканский центр лечебной физкультуры и спортивной медицины», г. Якутск
ФБУН «Екатеринбургский
ФГБУЗ «Клиническая больница № 122 им.
ГБУЗ «Волгоградский областной клинический онкологический диспансер», г. Волгоград
ФК «Зенит», г.
ХК «СКА», г.
Реабилитационный центр «Ормедиум», г.
ГАУЗ «Республиканская клиническая больница МЗ РТ», г. Казань
«Клиника реабилитации академика Лядова», г. Москва
ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздравсоцразвития России
ФГБУ «Поликлиника № 1» Управления делами Президента РФ